例会報告

第2269回例会(2024年9月24日) 出前セミナー

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本日は、出前セミナーです。
RI2720地区 管理運営部門より、副部門長 寺尾康輔様(熊本城東RC)、クラブ戦略計画委員長 松本逸文様(中津RC)、クラブ管理運営委員会委員 酒井隆宏様(くにさき」RC)により「マイロータリー活用の推進」について話をしていただきました。

【会長の時間】
今日の会長の時間ですが、前回がポリオについてでしたので、今回は、「医療業界の棚からひとつかみ」ということで、来月10月1日から始まる「薬の選定療養」についてお話します。
選定療養って何?聞きなれない言葉だと思います。例を挙げれば病院で入院した時に、差額ベッド代って保険じゃなく別請求されるのはご存じですか。入院費は医療保険でも差額ベッド代は実費なので消費税が付きます。病院や薬局で医療保険と自由診療は一緒に請求してはいけないという混合診療禁止のルールがあるのですが、差額ベッド代は例外規定になります。こういう場合を選定療養といいます。
さて、10月からは、薬局の薬でもこの選定療養が適応されます。何について適応されるのでしょうか?それは、先発医薬品とジェネリック医薬品の間で適応されます。皆さんご存じだと思いますが、先発医薬品とは、オリジナル、最初に作られた医薬品です。開発には多くの時間とお金がかかっています。よって、先発医薬品には、特許があり、約10年はほかの製薬メーカーは同じ薬を作ることはできません。しかし、特許が切れると、その先発医薬品の設計図が公開されますので、ほかのメーカーは、その設計図を見ながら薬を作ることができます。多くの研究開発費も必要ありませんので、その分薬の価格が安くなる。これが、ジェネリック医薬品(後発医薬品)ということです。国は医療費の削減にやっきになっています。よって、できるだけジェネリック医薬品を使うようにと病院や薬局に指導が来ています。
皆さんも市役所や協会けんぽからジェネリック医薬品の使用促進の手紙やはがきが来たことがあると思います。
実は、このジェネリック医薬品。全国平均では、すでに80%。私の薬局では90%が使われています。しかし、患者さんの希望で先発医薬品を使う場合がありますので、100%にはならないんですね。そこで、厚労省も考えました。ジェネリック医薬品を使わず、価格の高い先発医薬品を使うならその差額分を実費で払ってくださいね。というのです。正確にいうと先発医薬品とジェネリック医薬品の価格差の1/4は、保険適応しないので、実費で払ってください。これが、10/1から始まる薬の選定療養の基本的ルールです。現在、病院や薬局で先発医薬品を使っている方は、9月までと10月以降薬代が変わっていますのでご注意ください。しかも、実費の1/4部分は保険ではないので、消費税が発生します。よって、今まで10円単位だった薬代が1円単位になる場合もあります。ご注意ください。実は、ややこしくなるのは、この薬の選定療養は、すべての先発医薬品に適用されるわけではありません。例外規定があります。
⑴まず、まだジェネリック医薬品が作られていない場合や作られていても5年たっていなければ適用されません。
⑵次に、先発医薬品とジェネリック医薬品の価格差がほとんどない場合も適用されません(この理由でロキソニン錠は適用されません)
⑶今、ジェネリック医薬品は一部供給不足の薬が発生しています。(ニュースでご存じの方も多いと思いますが)よって、その薬局や病院に薬の入荷が難しい場合もこのルールは適用されません。
皆さん方のお使いの医薬品がどれに当たるかは、それぞれの病院や薬局にお尋ねください。ちなみに、薬の選定療養が適用された場合、領収書や明細書には、特別な料金ということで明記されることになっています。9/27は自民党総裁選挙です。国のかじ取りひとつに翻弄されるのが医療や介護保険であり、振り回されっぱなしなのが、病院であり薬局です。今日のこの話を、これから患者さん1人1人に説明しなければならないのですから、我々も気が重いのですが、少なくても患者さんのためになるように、患者さんに寄り添う仕事。職業奉仕を続けていきたと思います。
以上で今日の会長の時間「薬の選定療養からひとつかみ」を終わります。ありがとうございました。

 

   

 

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次回以降の例会
10月1日(火)早朝清掃例会(三隈川公園 記念モニュメント清掃)
10月8日(火)米山奨学生卓話
10月15日(火)休会
10月23日(水)ガバナー公式訪問(夜間例会/マリエール)
10月29日(火)休会
★内容や日程が変更になる場合があります。
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【例会会場】
KIZAN倶楽部 大分県日田市隈1丁目3-16
★駐車場は、KIZAN倶楽部前の日田市営駐車場をご利用ください。
 満車の場合は、アウルム日田の駐車場をご利用ください。(徒歩7分)
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